Малыш совершенствует свое умение пользоваться руками. Умение хватать руками дает ему новые ощущения и опыт. Он начинает щупать, брать, бросать и снова брать. Эти занятия ему доставляют удовольствие.
По мере того как ребенок растет, его лепет становится разнообразным и эмоционально окрашенным. Не оставляйте лепет без внимания! Поговорите с человечком, ласково и с любовью. Ваш голос становится для него любимым и предпочтительным. Услышав вас из другой комнаты, он уже будет лепетать для вас, улыбаться, перебирать ручками и ножками.
В этом возрасте взвешивайте ребенка 1 раз в неделю. Он прибавляет в весе 140-170 г, что в месяц составит 600-750 г. Не волнуйтесь, если у вас получились несколько другие показатели. Поговорите с врачом и помните об индивидуальных особенностях каждого ребенка, которые уже становятся заметными.
Фотография на память
В четыре месяца ребенок хорошо держит голову, двигает ею во все стороны. Если его уложить на живот, он поднимет голову и осмотрит все вокруг. Вы помните любимые в каждой семье фотографии, сделанные примерно в этом возрасте: голенький малыш на столе с очень сосредоточенным взглядом.
В этом возрасте ребенок часть тяжести своего тела переносит на локти, а мышцы спины уже поддерживают остальной вес тела. Малыш уже может переворачиваться с животика на спинку.
Внимание! Не кладите ребенка вдоль пеленального столика. Это опасно!
Если у вашего малыша сохраняется естественное вскармливание, то от 6-разового кормления можно перейти к 5 кормлениям. Если же ребенок остается неудовлетворенным новым расписанием, оставьте шестиразовое питание.
При смешанном или искусственном вскармливании желательно стабильное пятиразовое питание. Общий объем пищи в этом периоде достигает 1 л, то есть в одно кормление ребенок получает 160-170 мл еды.
Вы по-прежнему готовите соки, лучшим из которых является яблочный, причем из светлых или зеленых сортов. Можете предложить ребенку размятый банан, готовые фруктовые или овощные пюре. При склонности к запорам приготовьте свекольный сок, а для получения вяжущего эффекта используйте гранатовый.
Нужно сказать, что стул у ребенка на четвертом месяце жизни бывает 1-4 раза в сутки. При изменении питания меняется и характер стула. Если в стуле появляются непереваренные остатки фруктов, посоветуйтесь с врачом и совместно с ним обсудите меню вашего ребенка.
Внимание: яичный желток
В этом возрасте можно дать ребенку очень ценный продукт питания — яичный желток.
Яйцо надо сварить вкрутую, желток растереть с грудным молоком или смесью и дать с ложечки сначала примерно Ув или чуть больше. Проследите, как ваш малыш воспримет эту ценную добавку к рациону. От желтка придется отказаться, если он вызовет проявления диатеза — красноту на щечках, бровях, красные пятнышки на теле. Если первые пробы пройдут благополучно, желток, понемножку увеличивая порцию, давайте регулярно, примерно по 1/4 желтка каждый день.
Рацион ребенка станет более полноценным, если вы начнете давать ему творог, который особенно необходим детям с низкой массой тела, с проявлениями рахита.
Лучше всего получать творог на молочной кухне, там гарантирована его свежесть, да и готовится он полужидким, без комочков.Многие дети едят творог неохотно. Может быть, для начала вам придется разбавить его грудным молоком или смесью. Давайте его в одно из дневных кормлений, начиная с 1 чайной ложки, и в течение 5-7 дней доведите до 4-5 ложек.
Профилактические прививки
Важное событие четвертого месяца — прививки. Они необходимы — это однозначно!
Главное — хорошо к ним подготовиться. И запомните — прививки проводятся только здоровым детям!
Возбудители многих инфекционных болезней могут настичь малыша везде, поэтому родителям и медицинским работникам необходимо тщательно предохранять его от заразных болезней. Для этого нужно прежде всего обеспечить правильное питание, хороший уход, организовать режим дня, проводить разумное закаливание организма. Это является лучшей защитой от болезней.
Уже в родильном доме ему делают первую прививку — от туберкулеза и гепатита В. Дальше — в 3 месяца — против полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка и дальше, дальше... Все по графику, всему отведены свои сроки — и первичным вакцинациям, и повторным для закрепления иммунитета. Шаг за шагом, кирпичик за кирпичиком строят прививки барьер для инфекций, создают иммунитет, активизируют защитные силы малыша. Основной прививочный удар «падает» на дошкольный возраст. И это понятно. Ведь организм малыша особенно чувствителен к внешним воздействиям.
Надо стараться, чтобы малыш не общался с больными, с посторонними людьми. От некоторых наиболее опасных заболеваний предохраняют профилактические прививки. Не следует их избегать. По сравнению с угрозой заболевания укол — малая неприятность.
Вокруг прививок последнее время возникает немало споров. В ряде случаев родители наотрез отказываются прививать ребенка, а врач настаивает. Ведь именно педиатры знают, какими тяжелыми могут быть последствия инфекционных заболеваний, особенно дифтерии, паротита, кори. Корью могут болеть и взрослые, не привитые в детстве. Корь у взрослых дает грозные инвали-дизирующие осложнения, например, энцефалит (воспаление мозга).
Подорванное доверие родителей к прививкам и жуткий страх перед ними вызваны, конечно, объективными причинами — распространенностью СПИДа и общей аллергизацией. Не секрет, что трагические события в детских больницах потрясли всех и за потрясением пришло недоверие. В настоящее время ситуация резко изменилась в лучшую сторону. Повсеместно прививки делаются одноразовыми шприцами. Чтобы быть спокойными, проследите, как медицинская сестра выполняет уколы.
Что касается аллергических реакций, то они связаны с общим злом — ухудшением экологической ситуации, употреблением в пищу веществ, к которым организм человека эволюционно не приспособлен.
Возможны и естественны «отступления» от плана прививок, например, в сезон острых респираторных инфекций или в эпидемию гриппа. Любое острое заболевание, расстройство желудочно-кишечного тракта, обострение хронического заболевания — тоже повод для того, чтобы на время воздержаться от прививок. Любая прививка, сделанная нездоровому, даже слегка недомогающему ребенку, может вызвать осложнение. Только через месяц после заболевания можно будет провести вакцинацию.
Помните, в день прививки ребенок должен быть здоров! Не забывайте, что есть одно правило: непосредственно перед прививкой врач должен осмотреть ребенка.
Противопоказанием к вакцинации являются:
1) гнойное поражение кожи (гиподермия, пузырчатка, абсцесс, флегмона и др.);
2) повышение температуры тела выше 37,5°С;
3) родовая травма, резус-конфликт, пневмония, сепсис, выраженная желтуха;
4) расстройство пищеварительного тракта;
5) острая респираторная инфекция;
6) наклонность к кровотечениям;
7) изменения вилочковой железы. Недоношенным детям, родившимся с массой не менее 2000 г, при общем удовлетворительном состоянии прививка БЦЖ не противопоказана.
