Большая кухня (если малышу прописали докорм)
Малышу «прописали» докорм? Как составить новое меню. Для этого нужно определиться с состоянием малыша и точно знать, какую смесь можно предложить крошечному гурману. Сразу после рождения малыш делает первый вдох и... получает первую порцию пищи — кроху прикладывают к маминой груди. Так в идеале начинается долгая и успешная «молочная» история ребеночка, которого мама кормит грудью как минимум год или даже дольше. Но... это в идеале. Как показывает практика, до 30% новоиспеченных мам сталкиваются с неприятными сюрпризами со стороны своего либо крохиного здоровья, когда, следуя рекомендациям врача-педиатра, приходится вводить ребенку докорм. Вот с этого момента и возникает масса вопросов: что такое докорм и чем он отличается от созвучного прикорма? Как его правильно предлагать малышу? Сколько по времени продолжать докармливать ребенка? Как сделать так, чтобы, докармливая кроху, не предать забвению грудное вскармливание? Если мама докармливает малыша, как вводить ему прикорм?
Молоко раздора
Действительно, в последнее время все детские врачи во главе со Всемирной Организацией Здравоохранения ратуют за грудное вскармливание. Истинность их доводов неоспорима, поскольку кто будет противоречить природе?.. Она, мудрая, рассчитала, чтобы молочко конкретной мамы идеально подходило по составу и набору иммунных антител ее ребеночку. Однако нельзя сбрасывать со счетов и те редкие случаи, когда у женщины изначально не складывается с лактацией (высокая температура, инфекция, стрессовая ситуация — отчего молоко в груди, как говорится, «перегорает»), или кроха не может переваривать мамино молоко (лактазная недостаточность). Бывает, что по ряду причин ребенок у маминой груди не наедается и стремительно теряет в весе, а это чревато отставанием в развитии — ведь организму грудничка, который ежесекундно растет, необходим строительный материал из белков, жиров и углеводов. Случается, что кроха подолгу находится у маминой груди и высасывает все молоко, но его все равно недостаточно, — в результате малыш теряет в весе. Бывает, что из-за неправильного маминого рациона (к примеру, она сидит на строгой диете) или из-за перенесенного заболевания в ее молоке недостаточно питательных веществ, вследствие чего малыш плохо набирает вес. В моей практике был случай, когда на прием приехали родители с ребенком, который был ростом 60 см, а весил всего 4 кг... Мама уверяла, что кормит сына только грудным молоком и по требованию, дескать, поначалу малыш кричал у груди, а потом перестал и засыпал после скудной трапезы... Словом, в силу различных обстоятельств крохе необходимо на время вводить докорм или переводить в крайних случаях на искусственное вскармливание. И тогда важно знать, как правильно выбрать смесь и организовать «молочную кухню».
Смесевая кладовая
Детская нутрициология (наука о питании), диетология и многолетняя мировая практика педиатрии предлагают широкий выбор смесей — адаптированных заменителей грудного молока, которые по своему составу и качеству максимально приближены к материнскому. Состав всех искусственных смесей, вышедших на рынок, соответствует рекомендациям ВОЗ и стандартам Европейского Кодекса детского питания согласно которым и проходит сложный технологический процесс адаптации — то есть максимального приближения к целебному материнскому молоку. Однако это еще не все. Ведь прежде чем окончательно ответить на вопрос, какая смесь подходит именно вашему малышу, специалисту необходимо знать возраст крохи и состояние его здоровья. В зависимости от этих факторов смеси и подразделяются на виды:
♦ адаптированные, вводимые с рождения крохи;
♦ частично адаптированные и смеси, предназначенные детям с 6-месячного возраста;
♦ для питания малышей, рожденных с недостаточной массой тела;
♦ специальные лечебные смеси для детей с аллергическими реакциями и другими заболеваниями;
♦ смеси для вскармливания малышей с проблемами пищеварения (срыгивания, кишечные колики, запоры).
Кормим без ошибок. Когда вводить докорм?
Врач рекомендует ребенку докорм, исходя из норм прибавки в весе и росте. Они указаны в таблице стандартов, которая, к сожалению, не пересматривалась с 1981 года. Как же сориентироваться мамам? В норме кроха должен прибавлять в месяц около 400-800 г и вырастать на 0,5-2,5 см (груднички в первые пару месяцев могут набирать в весе и более килограмма). То есть за неделю малышу положено поправляться как минимум на 100-200 г, в зависимости от возраста (исключение составляют первая неделя жизни, когда кроха, избавляясь от первородного кала, теряет до 10% первоначального веса, и период болезни крохи, когда организм ребенка борется с инфекцией). Если малыш не набирает или теряет в весе без «уважительных причин», врач, скорее всего, назначит ему докорм. Давать ребенку в качестве «добавки» коровье или козье молоко строго-настрого возбраняется (даже если бабушка уверяет, что она всех своих детей выходила на молоке буренки). Ценный белок коровьего и козеин козьего молока с большим трудом расщепляются в желудке и кишечнике , сворачиваясь в твердые хлопья, доставляет крохе массу дискомфортных ощущений в животике, вызывает запоры и аллергические реакции. И это не учитывая «прелестей» нынешней экологии и качества продуктов, поэтому докармливать малыша нужно только адаптированными смесями, учитывая возраст и правила приготовления, которые указаны на упаковке или в прилагаемой к смеси инструкции. Каким смесям следует отдать предпочтение, с точки зрения вопросов экологии? К огромному сожалению, наша страна не является благополучной в экологическом смысле. Это, конечно же, сказывается на качестве сырья, используемого для приготовления детского питания. Кроме того, у нас пока что не существует таких высоких технологий, каким владеют крупные европейские фирмы, как, например «Сэмпер» (Швеция), «Нестле» (Швейцария), «HiPP» (Австрия), «Humana» (Германия). Как правильно сочетать смеси, если у малыша имеется несколько проблем, например, срыгивание и низкий вес или запоры и кишечные колики?! Этот сложный, на первый взгляд, вопрос на самом деле легко разрешим. Ведь на сегодняшний день есть смиси, способные решить сразу несколько проблем. Так, например, смеси Сэмпер, «Нутрилон» прекрасно помогают при срыгиваниях, дефиците веса и кишечных коликах. А ведь эти проблемы как правило, сопутствуют друг другу. Так что в данном случае нет необходимости что-либо сочетать, чтобы накормить малыша двумя - тремя смесями, — достаточно одной, но эффективной. При запорах, к примеру, прекрасно помогают смеси «Сэмпер Бифидус», или «Нутрилон с олигосахаридами». И зачастую, когда у малыша налаживается регулярный самостоятельный стул, колики уходят сами собой.
Сколько смеси давать ребенку?
Дозировку подскажет доктор, исходя из состояния малыша и его мамы. Если докорм вводится из-за проблем со здоровьем мамы (мастит, тяжелая инфекция), он будет временным, и дозировка постепенно, в унисон восстановлению лактации, станет уменьшаться. Как кормить смесью? Приготовить порцию согласно инструкции и обязательно попробовать на вкус и температуру. Смесь не должна иметь никаких посторонних привкусов. Оптимальная температура блюда для грудничка — 35-37°С. А когда смесь готова, желательно капнуть чуть-чуть на запястье, чтобы проверить, не слишком ли горячее для крохи получилось угощение, — в идеале вы не должны почувствовать капельку на коже! Ни в коем случае не давайте малышу разогретую смесь с прошлой трапезы, всегда готовьте свежую порцию. При этом важно учесть, что сначала мама прикладывает кроху к груди, а затем дает ему смесь. Если ребенка пора знакомить с прикормом, то последовательность кормления такова: порция прикорма — прикладывание к груди — докорм. Что касается способа кормления смесью, то вариантов несколько:
♦ из ложечки;
♦ из шприца без иголки;
♦ посредством специальной системы у груди.
Как лучше? Бутылочка отвергается сразу, поскольку ребеночку сосать соску легче, чем мамину грудь, и он с неохотой будет прикладываться к ней, отчего у крохи может возникнуть «путаница сосков» и испортиться прикус, а у мамы не усугубятся проблемы с лактацией. Кушают смесь из ложечки малыши, у которых не очень сильно проявляется выталкивающий рефлекс. Докармливать ребенка из шприца желают немногие мамы — уж очень неудобная эта процедура... Система для докорма у груди состоит из емкости для жидкости — обычно это простая бутылка для кормления с увеличенным отверстием соски — и длинной тонкой трубочки, которая из этой емкости выходит. Подобные устройства можно купить в аптеке готовыми. Итак, вы прикладываете кро&ху к груди и даете ему время высосать из нее все «стратегические запасы», затем отодвигаете грудь от щечки ребенка, чтобы был виден уголок его рта, и, поддержив трубочку большим и указательным пальцами, аккуратно вводите ее в уголок крохи. Трубочка должна идти прямо вглубь ротика и одновременно слегка вверх к нёбу ребеночка. Иногда маме приходится прижимать трубочку пальцем, чтобы удержать ее на месте, потому что некоторые детки постепенно выталкивают ее языком. Емкость с докормом не должна располагаться выше головы малыша. Если система работает только когда бутылка выше, чем голова крохи, значит, что-то не так. Когда система для прикорма работает как положе но, у ребенка уходит 10-15 минут, а то и меньше, чтобы высосать 30 мл докорма, Маленькая хитрость: оденьте рубашку с большми нагрудными карманами и поставьте бутылку в карман. После кормления тщательно вымойте бутылку теплой водой. Трубочку опустошите от остатков смеси хорошо промойте изнутри горячей водой (втяните ней горячую воду из чашики, а потом повесьте сушить). Приятного аппетита!
|
